Pendidikan
Contoh Surat Berita Acara - Ini kami berikan supaya anda yang ingin membuat Surat untuk berita acara maka kami sampaikan format Contoh Surat Berita Acara tersebut yang baik dan benar, sehingga anda bisa membuat sendiri dirumah dengan memanfaat info yang kami sampaikan semoga bisa menjadi pelajaran yang sangat berharga sekali.
Contoh Surat Berita Acara kami berikan banyak sekali pilihannya supaya anda bisa menyesuaikan sendiri bagaimana untuk bisa membuat Surat Berita Acara sendiri tentunya berdasarkan keperluan anda saat ini untuk selengkapnya dapatkan dibawah ini Contoh Surat Berita Acara tersebut ya.
Contoh Berita Acara Kejadian
Nomor : - / II /BAK /.... / 20..
Pada hari ini .... Tanggal ... bulan .... Tahun .... sekitar pukul .... Wib.
Saya : ...........................................................
Jabatan ...... setelah menerima laporan tentang ................................
Membuat berita acara kejadian sebagai berikut :
Saya telah menerima laporan dari seorang .......................................
Pekerjaan : ..............
yang melaporkan bahwa telah terjadinya : ........................................
Saya dengan dibantu oleh :................... telah menangani kasus tersebut dengan meminta keterangan / memeriksa korban / pelapor , keterangan yang diperoleh sbb :
a. Korban : Nama : ...............................
Umur : ...............................
Alamat : ...............................
b. Pelaku : Nama : ..............................
Umur : .............................
Alamat : .............................
c. Saksi : Nama : ............................
Umur : ............................
Alamat : .............................
d. Kerugian : .............................................
e. Barang Bukti : ............................................
f. Kronologis Kejadian :
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
g. Tindakan yang diambil :
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Demikian berita acara pemeriksaan kejadian ini saya buat dengan sebenarnya serta dapat dipertanggung jawabkan atas kebenarannya , kemudian ditutup dan ditanda tangani pada hari dan tanggal serta tempat seperti tersebut diatas .
Mengetahui Pembuat Berita Acara
FOTO TKP / BARANG BUKTI
...............................................
Contoh Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan
Pada hari ini KAMIS tanggal DUA PULUH DELAPAN bulan MARET tahun DUA RIBU TIGA BELAS, yang bertanda tangan di bawah ini :1. N a m a : MAHMUD ABBAS, S.E
Jabatan : Manajer Operasional PT. Sembur jaya
Alamat : Jl. ranting No. 328 Jakarta pusat
selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
2. N a m a : Drs. UDIN SERKOZI
N I P : 178208213970451179
Jabatan : Pegawai Bagian Logistik Dikjar Jakarta
Alamat : Jl. Cendana Jakarta pusat
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Dengan ini menerangkan bahwa :
PIHAK KEDUA telah menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA, dan PIHAK PERTAMA menyatakan telah menerima hasil pekerjaan untuk pekerjaan “Perbaikan 10 Unit Air Conditioner di Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Yogyakarta” yang diselesaikan pada tanggal 26 Maret 2013.
Dengan adanya Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini maka PIHAK KEDUA telah melaksanakan kewajiban dengan baik dan berhak menerima pembayaran dari PIHAK PERTAMA sebesar Rp 2.500.000,- dibayar tunai sesuai perjanjian awal.
Demikian Berita Acara Serah Terima Kedua ini dibuat rangkap 3 (tiga) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, (sama dengan tanggal di
halaman pengesahan laporan akhir)
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Bag. Operasional Manajer Operasional
Depdikbud Yogyakarta
Drs. UDIN SERKOZI MAHMUD ABBAS, S.E
NIP. 178208213970451179
Contoh Berita Acara Serah Terima Barang
Pada hari ini ............... Tanggal ........... Bulan .................... Tahun 2015. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :Nama : ___________________________________
Jabatan : ___________________________________
Alamat : ___________________________________
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : ___________________________________
Jabatan : ___________________________________
Alamat : ___________________________________
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir :
Jenis Barang :
Jumlah :
Demikianlah berita acara serah terima barang ini di perbuat oleh kedua belah pihak, adapun barang-barang tersebut dalam keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut, menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA, memlihara / merawat dengan baik serta dipergunakan untuk keperluan (tempat dimana barang itu dibutuhkan).
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Contoh Berita Acara Kerusakan Barang
BERITA ACARA
*) KERUSAKAN/ KEHILANGAN BARANG
*) KERUSAKAN/ KEHILANGAN BARANG
Pada hari ini SENIN tanggal DUAPULUH SATU bulan MEI tahun DUA RIBU DUABELAS bertempat di kantor PT NUSANTARA REGAS di ruangan Lt. 19 setelah dilakukan pengecekan telah terjadi *)kerusakan/kehilangan barang berupa :
No
|
Barang
|
Lokasi
|
Idenditas Barang
|
Jumlah Barang
|
1
|
Kursi
|
Hitam
|
1 (Satu)
|
oleh pekerja,Nama :
Krisna Egi Purnama
Posisi/ Bagian : Staf Layanan Umum
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dibuat di : JakartaTanggal : 21 Mei 2012
Yang melaporkan, Mengetahui, Manajer Layanan Umum
(Krisna Egi Purnama) (Imron Rosadi)
*) Coret yang tidak perlu
